Mittelohrentzündung verstehen – Was tun bei Ohrenschmerzen?

00:00:02: Vorsicht!

00:00:03: Ansteckende Gesundheit.

00:00:05: Der Podcast

00:00:06: von und mit Natalie Baranauskas.

00:00:09: Heute sprechen wir etwas.

00:00:10: Ich kenne das noch aus der Zeit.

00:00:12: Meine Kinder hatten das nicht, aber ich glaube im Umfeld hatten alle Kinder irgendwann Mittelohrentzündung.

00:00:18: Und heute wollen wir mal, ja, wie kommt es und was tut man?

00:00:21: Das ist, glaube ich, die Frage, die wir hier mal drüber stellen.

00:00:24: Ja, und das ist echt so häufig.

00:00:26: Also ich höre das so häufig.

00:00:28: von Patienten, Kindern sozusagen, dass da immer wieder Probleme mit den Ohren auftreten und das ist so gehäuft.

00:00:36: Also in den letzten Jahren hat es ein bisschen nachgelassen mit der Mittelohrenzündung, aber es war mal so eine ganze Weile immer wieder Thema und auch häufig so, dass die Eltern es gar nicht wirklich deuten konnten, also dass man erst mal ein bisschen gucken musste.

00:00:51: Was hat das Kind eigentlich?

00:00:52: Weil wenn die noch so klein sind, dann können die das ja oft gar nicht deuten.

00:00:55: Es ist jetzt nicht jedes Kind so, dass sich es direkt so an die Ohren fasst, auch gerade die ganz kleinen, die dann sich noch nicht so äußern können.

00:01:02: Ich erzähle erst mal vielleicht ein bisschen, was die Mitteleinzündung überhaupt ist.

00:01:07: Also im medizinischen Sprach gebraucht wird die Mitteleinzündung auch Otitis media genannt, also was so viel übersetzt heißt wie Mitteleinzündung.

00:01:16: Das ist quasi eine Entzündung im Mittelohr, wie das Wort schon, wie der Begriff schon sagt, aber das ist im Grunde der Raum, der hinter dem Trommelfell sitzt.

00:01:25: Also entsteht meist durch eine Infektion, also zum Beispiel jetzt durch eine gewöhnliche Erkältung, also ein Infekt im Nasenrachenraum.

00:01:33: Ich erzähle mal gerade noch so, wie unser Ohr aufgebaut ist, zumindest so ein bisschen, damit man das ein bisschen verstehen kann.

00:01:39: Also wir haben einmal das äußere Ohr, das geht von der Ohrmuschel bis zum Trommelfell.

00:01:44: Und ab dem Trommelfell sozusagen kommt dann das Mittelohr.

00:01:47: Und nach dem Trommelfell gibt es die sogenannte Ohrtrompete.

00:01:52: Das ist dann im Grunde schon das Innenohr.

00:01:55: Und diese Ohrtrompete ist praktisch die Verbindung zwischen den Mittelohren und dem Nasenrachenraum verbunden.

00:02:01: Also diese Ohrtrompete wird auch als eustachische Röhre bezeichnet.

00:02:06: Und über diese äußertasche Röhre wird praktisch das Mittelohr belüftet.

00:02:10: Und solange diese Belüftung einwandfrei funktioniert, ist soweit alles okay.

00:02:15: Wenn jetzt aber durch ein Infekt oder so eine ankommende Erkältung diese Schleimhaut innerhalb dieser Röhre praktisch anschwillt, dann kann es tatsächlich auch zu einem Verschluss kommen.

00:02:26: Also zum Beispiel bei einem heftigen Schnupfen, wenn das nicht mehr abfließen kann und das da innen drin immer weiter anschwillt.

00:02:33: oder muss auch nicht mal eine Erkältung sein, könnte jetzt auch einfach eine Allergie sein zum Beispiel.

00:02:37: Und es sammelt sich dann zusätzlich zudem, dass sich das quasi wie verschließt noch ja Sekret im Mittelohr an.

00:02:43: Dann haben wir den sogenannten Paukenerguss, Paukenhöhlenerguss oder Paukenerguss.

00:02:50: Und dann kann es natürlich zu weiteren Beschwerden kommen.

00:02:52: Aber genau das ist das Thema, dass diese Diese austarische Röhre immer die Belüftung gut intakt sein muss und wenn das nicht mehr der Fall ist, sich dann eben das Mittelohr richtig entzünden kann.

00:03:04: Was dann häufig gemacht wird, leider Gott ist immer noch, sind dann abschwellende Nasentropfen.

00:03:08: Dann heißt es immer, auch bei Erwachsenen übrigens, sie müssen abschwellende Nasentropfen nehmen, weil das nicht mehr abfließen kann, damit die Belüftung da wieder funktionieren kann.

00:03:17: Aber das ist halt so ein bisschen türkisch mit diesen Nasentropfen.

00:03:21: Wir haben das auch schon einmal in einem anderen Podcast angesprochen, weil die helfen eben immer nur vorübergehend.

00:03:26: Das heißt, die Schleimhaut schwillt kurz ab, aber dann schwillt sie eigentlich nach kurzer Zeit schon wieder an und leider öfter oftmals so viel stärker als vorher und auch in kürzeren Abständen, sodass man immer wieder Nasentroffen benutzt und die Abstände mehr kürzer werden und man eigentlich in so einer Spirale ist.

00:03:45: Und deswegen sagt man auch... dass es im Grunde so eine Art Abhängigkeit gibt.

00:03:50: Also das nicht so ohne.

00:03:51: Deswegen, ich rate immer gar nicht zu diesen abschwellenden Nasentropfen.

00:03:54: Es sei denn, es geht gar nicht mehr.

00:03:55: Es gibt ja dann auch ganz gute Alternativen, dass man das einfach mit einem, es gibt solche Meersalztropfen oder mit einer Nasendusche insofern das schon möglich ist.

00:04:05: Bei einem Kind muss man einfach vom Alter her auch abhängig machen.

00:04:09: oder leichte Inhalation oder sowas.

00:04:11: Ich mag gerade nochmal auf die Kinder zurückkommen.

00:04:14: Vielleicht kannst du mir das ganz kurz erklären, weil ich das nur am Rande mitbekommen habe.

00:04:18: Es wurden immer irgendwie, wenn irgendwas am Ohr war, solche Röhrchen eingesetzt.

00:04:22: Genau.

00:04:23: Es wurden immer Pauken-Röhrchen heißen, die.

00:04:25: Das sind so kleine Röhrchen.

00:04:26: Die werden praktisch operativ ins Trommelfeld eingesetzt, um die, ja, man sagt, die Belüftung wieder zu verbessern, das sich die angesammte Flüssigkeit dann eben... dass es ablaufen kann oder sogar verhindert wird.

00:04:40: Das heißt, wenn sich dann Sekret ansammelt, dass es praktisch abläuft und wieder Luft ins Mittelohr kommen kann, ist für den akuten Fall vielleicht gut gedacht, unterstützt vielleicht insofern, dass wieder Belüftung von Statten geht und auch, dass das Kind vielleicht wieder besser hören kann, weil das Hörvermögen lässt natürlich dadurch auch nach in dem Moment, wenn der Flüssigkeitsstauder im Ohr ist.

00:05:05: Der Eingriff ist auch relativ kurz oder wird auch ambulant, glaub ich.

00:05:09: Inzwischen wird es ambulant gemacht.

00:05:12: Das heißt, diese Röhrchen, die fallen dann irgendwann wieder entweder von selber raus oder müssen wieder vom Arzt entfernt werden.

00:05:19: Aber auch das ist ja meins erachtens nicht wirklich eine Ursachenbehandlung, weil es wird ja im Grunde nur ein bisschen symptomatisch gehandelt, wenn man mal so sagen will, weil in dem Sinne ... Helfe ich zwar, dass es dann sich nicht mehr ansammeln kann oder abfließt, aber was ist im darauffolgenden Jahr?

00:05:38: Wenn die Röhrchen da draußen sind, dann muss ich mir Gedanken machen, wenn die Ursache nicht bohben ist, ob ich wieder solche Röhrchen einsetze.

00:05:45: Also das zugrunde liegende Problem wird einfach nicht gelöst.

00:05:48: Also die geschwächte Immunabwehr eben wieder zu steigern und eben so zu verhindern, dass wiederkehrende Entzündungen da nicht immer stattfinden.

00:05:57: Also ich finde, das ist einfach nur wieder so eine Deckelung eigentlich.

00:06:02: Im Grunde wird da nicht wirklich an die Ursache gegangen.

00:06:06: Mittelohrenzündung ist da.

00:06:09: Wann sollte man zum Arzt gehen?

00:06:10: Was kann man vielleicht auch selbst als erste Maßnahme machen?

00:06:15: Ja, also erst nochmal ganz kurz, was dann oft für die Eltern so schwierig ist, weil... Diese Geschichte mit der Mittelohrentzündung, das betrifft oft Kinder wirklich so von einem halben Jahr, also man sagt echt so sechs Monate bis sechs Jahre.

00:06:29: Und je jünger die Kinder sind, desto schwieriger ist es natürlich zu evaluieren, was da überhaupt vorliegt.

00:06:36: Ob das jetzt einfach nur infekt ist, was hat's denn?

00:06:38: Hat's Bauschmerzen, hat's ein Infekt, tut was weh.

00:06:42: Also oft wissen die Eltern gar nicht, dass es Ohrenschmerzen sind.

00:06:46: Und das finde ich eigentlich so schwierig.

00:06:47: Also ich sag immer... Auch mir selber, ja, man muss wirklich auch immer bei so einem Wetter jetzt gerade eher so kaltes, windiges Wetter immer eher direkt an die Ohren denken.

00:07:00: Das kann schon sein, dass es einfach eine Ohrenentzündung ist.

00:07:03: Was bei den Kindern übrigens noch dazu kommt, das ist ja, warum nochmal auf diese Paukenröhrchen zu kommen, dass sich die Rachenmandeln ja bei den Kindern oft vergrößern.

00:07:11: Also viele Kinder schlafen mit offenen Mund.

00:07:13: Das ist vielleicht auch nochmal wichtig.

00:07:15: Dann schnarchen die.

00:07:16: durch das Schnarchen gelangt quasi ungefiltert Luft, die eigentlich über die Nase gefiltert wird, ungefiltert durch den offenen Mund über den Rachen in die Brunchen und die Lungen.

00:07:28: Und dadurch durch dieses Schnarchen vergrößern sich die Rachenmandeln dann auch immer mehr.

00:07:33: Also das ist auch so ein Teufelskreis.

00:07:36: Da kann man aber auch nochmal anders an die Ursache gehen.

00:07:40: Können wir mal eine extra Podcast vielleicht zu machen, Volker?

00:07:43: Das führt jetzt zu weit.

00:07:45: Die Kinder, also gehen wir jetzt davon aus, das Kind hat eine Mittelohrenzündung, hat starke Ohrenschmerzen und häufig geht es halt mit Fieber auch einher.

00:07:52: Das kann man vielleicht einfach sagen.

00:07:54: Manchmal haben die Kinder auch tatsächlich rote Ohren, dass man schon so sieht.

00:07:57: Oh, die sind heiß und rot.

00:07:59: Man sieht schon richtig von außen auch die Entzündung oft.

00:08:02: Und man kann da erst mal mit homeopathischen Arzneien dran gehen.

00:08:07: Man kann mit ganz gewöhnlichen Dingen, das kennt man noch von früher, so Zwiebelsäckchen zum Beispiel.

00:08:14: Weiß nicht, ob du das noch kennst.

00:08:15: Ja, kenne

00:08:17: ich.

00:08:18: Also legt ja auch Entzündungshemmend und Schmerzlinnern, das heißt man würfelt einfach eine Zwiebelklein, gibt die vielleicht, also man hat zwei Möglichkeiten, entweder verwendet man sie roh und stopft sie zum Beispiel einfach in eine Socke, sage ich immer, weil man das da ganz gut handeln kann mit einer Socke und legt sie aufs Ohr oder man macht sie, finde ich, fast noch besser, wenn man sie in so ein Sieb dann mit der Socke in so ein Sieb gibt.

00:08:42: über dem Wasserdampf ein bisschen warm macht, dass es so natürlich nur angenehm warm ist, ja, und dann aufs Ohr legt.

00:08:49: und dann kann man ja so einen so einen Loopschal oder irgendwas nehmen, damit man das fixieren kann am Kopf, so dass es nicht in ständig hin und her rutscht.

00:08:57: Das ist zum Beispiel was, wo man die Kinder auch schon früh ja ganz gut dran gewöhnen kann.

00:09:02: Die merken ja auch, dass ihnen das gut tut.

00:09:04: Das kann man ruhig auch dann über Nacht so liegen lassen.

00:09:06: Das ist überhaupt nicht schlimm.

00:09:08: Man kann es aber auch einfach nur eine halbe Stunde machen.

00:09:10: Wirkt echt ganz gut.

00:09:12: dann kann man, also Nasenspray, wie gesagt, bin ich gar kein Freund von, entweder versucht man irgendwie eine Nasenspülung zu machen oder halt so eine leichte Nasendusche, das muss ja nicht wie wer weiß, wieder in die Nase gespült werden, oder man kann sich zum Beispiel auch einfach so eine Sprayflasche holen, so eine Glasflasche zum Beispiel, gibt es in der Apotheke, kann sich so ein Epsar Salz.

00:09:34: Kennst du das, Emsa Heilsalz?

00:09:35: Das wird auch für die Nachdenken.

00:09:38: So kann man sich Emsa Salz einfach mit Wasser lösen und in diese Sprayflasche machen.

00:09:43: Gute Alternative zu den abschwellenden Nasentropfen.

00:09:47: Oder macht sich es auch in so eine Pipettentropflasche oder so, kann man ja auch machen.

00:09:52: Inhalieren habe ich vorhin schon kurz gesagt.

00:09:54: Ich würde auch immer sagen, oder ich sage das auch oft, hängen sie nasser Handtücher auf die Heizung, weil diese trockenen Heizungsluft, die trocknet dann noch zusätzlich die Schleimhäute aus.

00:10:03: Man kann in die Ohren auch zum Beispiel, es gibt homeopathische Ohrentropfen zum Beispiel, oder man könnte so ein leicht angewärmtes Sesamöl auf so Wattebausche geben und in die Ohren legen.

00:10:16: Was man auch ganz toll machen kann, auch schon bei den Kindern, es gibt so Fußreflexzonen, Punkte, die man aktivieren kann.

00:10:24: Da hat man so, wenn man sich jetzt den Fuß mal von unten in Gedanken vorstellt und die letzten vier Zehen, also jetzt nicht den großen Fuß hier, sondern die anderen vier Zehen nimmt.

00:10:34: Direkt, die haben ja wie so zwei Glieder, sag ich mal.

00:10:37: Die oberen sind eher für die Nasennebenhöhlen.

00:10:40: Und unten drunter kann man sagen, gerade so die letzten beiden sind für die Ohren, kann man da ruhig mal so ein bisschen massieren.

00:10:46: Das wirkt auch ganz gut.

00:10:48: Was ich auch ganz gerne in der Praxis mache, ist mit dem Laser, das ist ein Softlaser, in die Ohren leuchten.

00:10:54: Das ist total unspektakulär, man spürt davon nichts.

00:10:57: Manchmal nehmen die Kinder eine leichte Wärme oder so, oder auch Erwachsene, die natürlich eine Ohrenentzündung haben, die habe ich ja auch.

00:11:04: Die Erwachsenen, die durchaus mal eine Mitteleinzündung haben, kann man mit dem Laser ganz toll arbeiten.

00:11:09: Ja, und Vitamin C ist wieder ganz wichtig.

00:11:13: Zink, Vitamin D, Omega-Dreifetzere, das sind alles so Mikronährstoffe, die man auf jeden Fall zuführen sollte.

00:11:22: Leider wird es immer schlimmer, dass die Kinder immer weniger rausgehen.

00:11:27: Ich sehe deutlich weniger Kinder draußen, als es noch vor vielen Jahren so war.

00:11:31: Ich habe das Gefühl, die hausen immer mehr in ihren Höhlen zu Hause und gehen gar nicht mehr so an die frische Luft.

00:11:37: Also hier bei uns, ich bin ja auf einem kleinen Dorf, da ist es noch relativ gut.

00:11:41: Aber ja, so generell finde ich, sind doch weniger Kinder unterwegs und spielen einfach mal draußen.

00:11:47: Also Kinder müssen auch mal im Regen draußen rumrennen.

00:11:50: Man kann sich ja gut anziehen.

00:11:52: Auch bei dem Wetter.

00:11:53: jetzt kann man mal gut draußen im Wald ein bisschen spielen und so.

00:11:57: So.

00:11:58: Was ich aber noch ganz wichtig finde, wenn ich jetzt noch mal kurz von der Mittelohrenzündung weiterleiten darf, auf die Mastoiditis sagt ihr das was?

00:12:08: Nein, aber du wirst es uns erklären.

00:12:10: Ich erzähle es jetzt genau, die Mastoiditis.

00:12:13: Mastoid, das ist das Knöcheltchen sozusagen, was hinter dem Ohr liegt.

00:12:18: Also der Mastoid ist das, das ist quasi der Knochen.

00:12:21: Der gehört zu den Schlefenknochen.

00:12:23: Und wenn eine Entzündung aus dem Mittelohr sich ausdehnt praktisch, das kann passieren über die Knochenhöhlen, dann kann es da, also wenn du es jetzt nicht wahrnimmst oder es wird überhaupt nicht behandelt, dann kann es tatsächlich zu so einer Mastoiditis kommen.

00:12:36: Das heißt, dieser Knochen entzündet sich und das ist eine richtig heftige Geschichte.

00:12:42: Also das ist wirklich sehr ernst zu nehmen, weil die haben dann auch starke Schmerzen, die Leute diesen ganz druckempfindlich hinterm Ohr.

00:12:48: Teilweise ist es dann schon so geschwollen, das ist aber wirklich dann schon im fortgeschrittenen Stadium.

00:12:54: Da kann sich die Ohrmuschel so richtig aufstellen, also kann man auch gerne mal im Internet gucken, das ist richtig übel.

00:13:01: Und die haben natürlich hohes Fieber, fühlen sich total klar, total krank und so weiter.

00:13:06: Das ist aber auch ich allerhöchste Eisenbahn, dass man da was macht, weil das ist natürlich dann auch nicht mehr so weit zum Gehirn, sag ich mal, von da aus.

00:13:13: Deswegen ist es so gefährlich, weil die Hirnhäute und das Gehirn einfach nicht mehr weit entfernt sind.

00:13:18: Deswegen immer bei Ohrenschmerzen, finde ich, sollte man immer ziemlich hellhörig sein und lieber früher als zu spät reagieren.

00:13:25: Man kann da so viel tun im frühen Stadium, aber wenn es dann eben schon zu weit fortgeschritten ist, dann kann es echt gefährlich werden.

00:13:33: Das heißt, man könnte, wenn man rechtzeitig reagiert, dann zum Beispiel auch Antibiotika verhindern.

00:13:40: Genau, wenn man rechtzeitig reagiert, aber da muss man auch immer sagen, wenn das Immunsystem schon so geschwächt ist, dann ist es oft so, dass die Kinder oder auch die Erwachsener natürlich auf so normale Geschichten, die aus der Naturheilkunde bekannt sind oder Homöopathiker gar nicht mehr so gut reagieren, weil das, ja, je nachdem... Ob das jetzt jemand ist, der schon ganz häufig Antibiose bekommen hat, dann reagieren die auf so leichtere Geschichten oft gar nicht mehr gut.

00:14:05: Da muss man erst mal alles wieder versuchen, zurückzuführen und erst mal wieder alles mal in einen guten Zustand bringen.

00:14:13: Das Immunsystem so weit stärken, dass es dann gar nicht mehr dazu kommt.

00:14:17: Aber das ist dann vielleicht schon mal ein längerer Weg.

00:14:28: Die im Podcast dargestellten Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Information.

00:14:34: Sie stellen keine Empfehlung oder Bewertung der Beschriebenen oder erwähnten diagnostischen Methoden oder Behandlungen dar und ersetzen keinesfalls die Beratung durch Therapeuten.

00:14:45: Bitte wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden immer an die Therapeutin oder den Therapeuten ihres Vertrauens.